総合病院の精神科

今日も愚痴ですがご勘弁を。

総合病院というのはたいていの科は揃っているという病院ですが、その中で精神科は肩身の狭い思いをしています。たいした検査などしないので売り上げが伸びず、いろいろな病院で縮小・廃止を迫られています。ただ、せん妄などの治療で呼ばれるのと、大量服薬の患者の対応などのために必要ではあり、常勤医が一人で細々とやっているというところも多いみたいです。

そういうところでは精神科という看板を避け、「心療内科」とか「メンタルヘルス科」とかに鞍替えし、病棟はなく、外来とリエゾンをやっています。

私の仕事は週３コマの再診（１コマ２５人くらい）と週１コマの初診（３人）、リエゾン（主にせん妄・不眠の相談）、緩和ケア、それと病棟です。

うちはそれに１８床という中途半端なサイズの病棟があります。半分が個室で、差額ベッド代は21000円という、精神科の患者は普通払えない額。当然、がらがら。しかも、平均在院日数を２５日以下にしろ、という縛りがあります。

まあ、上が精神科病棟の廃止を既に決めているなら何もするまでもないのですが、残したいなら営業努力をすべきだと部長には進言しているのですが。。。

病棟の空床率があまりに高いと人事考課に響く、とも言われますが、給料が気になるんだったらもっと待遇の良い病院に移りますよね、普通。

この病院が私に何を求めているのかぜんぜん分からないので、大学医局に問い合わせるしかないようです。