処方薬依存の講演会： 松本俊彦先生

処方薬依存は、医者が作り出しているいわば医原病であり、精神科医は猛省を、という内容でした。耳の痛い話ですが、非常に熱のこもった語り口で、1時間があっという間に過ぎました。以下、その覚え書きを：

・依存症にさせるのは「苦痛の緩和」。気持ちよいから飲むのではない。（行動分析の言葉なら、正の強化ではなく、負の強化）

・覚せい剤依存と比べると、処方薬依存は精神疾患の併存が多い（気分障害、神経症、摂食、パーソナリティ）

・脱法ハーブ使用者は、使用前に精神科を受診し、向精神薬を処方されていることが多い（処方薬がゲイトウェイ・ドラッグ！？）

・自傷・自殺が多い。特に過量服薬。

・処方薬依存を生みやすい医師の処方行動：

１）フライング処方：次の受診日より前に来た患者にも処方を出す。

２）短時間作用型・人気のベンゾを処方：デパスを新規で処方するのは止めよう！

３）無診察の処方

４）アルコール・市販薬歴の看過　（なぜなら、精神科医は依存症が苦手なので、できるだけ見たくない）

・救急医は怒っている！なんで精神科医はODする患者にそんなに薬を出すのか！

１）迅速に診療情報を

２）情報提供をもらったら、必ず返信状を出す。（そうしないと失礼）

３）精神科医の治療プロセスを説明する　（マジックがあるわけでなく、粘り強い対応が必要）

４）これを機会に処方を変更する

５）ベゲタミンは禁（自殺既遂や肺炎が多い）

６）それでも、やはり体の手当てはしてもらったほうがよい（後の生命予後が改善）

・薬物依存者は、人に援助を求めるのが下手で、薬に助けを求める。同様に、薬物療法に依存する精神科医は孤立していることが多いので、周りに助けを求めよう！

・「大量服薬したらお断り」よりも、細々とでもつながった方が、予後はよい。

患者さんに、「眠剤を出せ！デパスを出せ！」と言われたときに、どう聞き返しをするか、あらかじめよく考えておかないといけないですね。

メモリ追加とSSD換装

私はパソコン音痴で、中身をいじったことはほとんどない、という前提のもとで。。。

自宅で使っていたLet's note　CF-S9がいやに重くなってきたので、あれこれ調べてみると、メモリが２GBしかないところを１．３GBくらい食っていて、これじゃダメだと思ってメモリを増設して４GBにすることにしました。

それを妻に話すと、もろに顔をしかめて、「やめとき、やめとき」と。「夫は何もできない」という信念を持っているのが明白ですね。

そのしかめ面に刺激されて、私の反骨心がふつふつと湧いてきて、メモリの増設に加えてHDDからSSDに置き換えることにしました。費用は合わせて3万くらい。

いやー、めっちゃ早いですね。起動に2分掛かっていたのが、40秒弱で済むように。また、ネットもスコスコつながります。発熱も少ない印象です。

妻に報告すると、「あなたも起動が早くなったらいいね」と、見事に返してきました。「悪妻が夫を育てる」とはこのことですな。

こーなったら、職場で使っているCF-B10もやるっきゃない、と出費が膨らむ秋でした。